Mein persönlicher „Guru“ der Zahnerhaltung (Konservierende Zahnheilkunde) Prof. Michael Noack aus Köln wird befragt. Als Zahnarzt, der sich der Wissenschaft verschrieben hat, erklärt er, welche Methode des Bleachings er einzig aus medizinischer Sicht aktuell für die Beste hält. In meinen Augen absolut lesenswert.

Auch in meiner Zahnarztpraxis wird das Homebleaching bevorzugt angewendet.

Hier im Zahnarzt-Praxis Blog wurden die unterschiedlichen Methoden der Zahnaufhellung bereits erläutert. Die Sonderform der „Walking-Bleach“ Methode wird dort unter: „Bleichen von marktoten Zähnen“ behandelt.
Ebenso wurden wichtige Hinweise zu anfallenden Sekundär-Kosten des Bleichens bereits gegeben.

Gerade das Bleichen der Zähne wird als Teil der ästhetischen Zahnmedizin heute verstärkt von allen Schichten der Patienten nachgefragt; umso erfreulicher ist, daß bei der Zahnaufhellung die teuerste Methode nicht als die Beste gilt.
Es ist schön festzustellen, daß ein so angesehener Zahnarzt wie Prof. Dr. Noack die gleiche Meinung vor breiter Öffentlichkeit vertritt.

Hier finden Sie die ernsthaften Artikel zu den Themen der Methodik des Bleichen der Zähne oder zur der Kosten Problematik von Zahnaufhellungen.

Beim Bleichen (Bleaching) der Zähne kann man im Prinzip zwei verschiedene Vorgehensweisen unterschieden:

1. Bleichen von vitalen (lebenden) Zähnen mit Peroxiden:

a) Office- oder Chairside Bleaching: Hierbei erfolgt die Zahnaufhellung in der Zahnarztpraxis. Mit dem sogenannten Power-Bleaching, dem Hinzufügen einer sehr starken Lichtquelle neben der Benutzung eines konzentrierten Bleichgels wird in relativ kurzer Zeit ein optimales Bleichergebnis erzielt. Diese Art der Zahnaufhellung lässt sich auch gezielt bei einzelnen Zähnen anwenden. Die Bleichwirkung ist sofort sichtbar. Es ist jedoch mit Abstand die teuerste Methode des Bleichens.

b) Homebleaching: Für den Patienten werden individuelle Bleichschienen aus durchsichtigem Kunststoff hergestellt. In diese wird ein weniger stark konzentriertes Bleichmittel eingefüllt und zum Bleichen möglichst über Nacht getragen. Dieses Bleaching-Verfahren ist schonender, benötigt auch einen höheren Zeitaufwand zum Bleichen seitens des Patienten, welcher sich aber durch geringe Kosten gegenüber dem in Office-Bleaching wieder ausgleicht. Außerdem kann der Patient seine Bleichschienen aufbewahren, so dass bei einer möglichen Folgebehandlung in 1-2 Jahren nur das Bleichgel nachgekauft werden muß.

c) Do-it-yourself Verfahren: In Apotheken oder Drogerien finden sich zahlreiche Produkte zum Bleichen der Zähne, die im Rahmen der heutigen Wellness-Bedürfnisse verkauft werden. Sie finden Bleaching-Lacke, Gel für konfektionierte Schienen oder aufklebbare Trägerfolien. Diese Methode scheint auf den ersten Blick die Günstigste. Durch die nur schwache Konzentration des Bleichmittels muß die Behandlung aber 2-4 Wochen durchgeführt werden, so daß die Materialien zum Bleichen mehrfach nachgekauft werden müssen. Die Bleichwirkung ist jedoch, wie mehrere Untersuchungen zeigen (z.B. Test: Servicezeit Gesundheit des WDR oder Hr-Online), nie so effektiv wie das Bleichen beim Zahnarzt. Die Zahnfarbe wird gar nicht oder nur wenig aufgehellt. Außerdem hält Wirkung der Zahnaufhellung nicht lange an. Durch unsachgemäße Anwendung der Bleichmittel finden sich häufig farbenfrohe oder auch gefleckte Ergebnisse. Lassen Sie sich auf alle Fälle vorher von ihrem Zahnarzt beraten, ob diese Bleaching-Methode für Sie überhaupt in Frage kommt.

Als Nebenwirkungen des Bleaching können Zahnfleischreizungen, eine leichte „Rosa“- Färbung der Zähne oder eine erhöhte Sensibilität auf heiße oder kalte Reize auftreten. Diese Symptome verschwinden jedoch einige Tage nach Abschluß der Behandlung.

2. Bleichen von devitalen (marktoten, bzw. wurzelkanal behandelten) Zähnen mit H2O2 und Natriumperborat:

Dieses Bleaching-Verfahren kann nur vom Zahnarzt angewendet werden, da das Bleichmittel hier in den Zahn eingelegt und anschließend aktiviert wird (Internes oder intrinsic Bleaching). Die Liegedauer beträgt 1-2 Wochen, solange bis die gewünschte Zahnfarbe erreicht ist. In dieser Zeit wird der Zahn nur provisorisch verschlossen, da in einigen Fällen das Bleichmittel erneuert werden muß und es nicht dauerhaft im Zahn verbleiben darf. Erst wenn das Bleaching-Ergebnis zufriedenstellend ist wird der Zahn mit einer Füllung in ihrer neuen Zahnfarbe endgültig verschlossen.

Welche Zusatz-Kosten auf Sie zukommen können, habe ich in dem Artikel „Bleaching Kostenfalle?“ beschrieben.

Dauer der Bleichwirkung: Diese liegt bei ca. 1 Jahr, spätestens dann sollte man, um die Wirkung zu erhalten nachbleichen.

Sekundär Kosten: Sie haben Füllungen oder Zahnersatz im sichtbaren Bereich? Diese müssen, um nicht häßlich zu wirken, nach der Zahnaufhellung mit ihrer jetzt helleren Zahnfarbe erneuert werden. Wenn der Austausch einzig aus ästhetischen Gründen erfolgt, ist dieses eine Leistung aus dem Bereich zahnärztlicher Ästhetik, die auch von Privaten Versicherern oder von Zusatzversicherungen nur noch in Ausnahmefällen übernommen werden.

Nach einem Jahr ist die Bleichwirkung schon so weit abgeschwächt, daß die nun zu hellen neuen Füllungen und Kronen den Gesamteindruck stören. Sie müssen ihre Zähne erneut bleichen, damit das Ergebnis wieder perfekt ist. Disziplin ist beim Bleaching angesagt, sind Sie der Typ dafür?

Sie müssen diese Konsequenzen mit in ihre Überlegungen einbeziehen, bevor für sich für das Bleichen ihrer Zähne entscheiden. Der Weg zurück zu ihrer Orginalzahnfarbe ist nämlich schlußendlich genauso teuer wie das Aufhellen, wenn dabei wieder Füllungen oder Zahnersatz ausgetauscht werden müssen.

Vielleicht bleiben Sie doch einfach lieber hierbei: