Die gemeine Steinlaus, oder auch Petrophaga lorioti wurde 1976 im deutschen Fernsehen erstmals dem breiten Publikum vorgestellt.
Seit 1983 sucht auch das seriöse klinische Wörterbuch Pschyrembel Steinlaus-Experten. Mehrere Subspezies wurden bereits verifiziert.

Zur Zeit beschäftigt sich die halbe Republik mit dieser Plage. Im Bandscheiben -Blog wird versucht die Verbreitung der Steinlaus sowohl in der Bundesrepublik Deutschland, als auch weltweit grafisch aufzuarbeiten.

Leider ist dieser Versuch absolut fehlgeschlagen, wissenschaftlich kaum haltbar! Warum dies so ist, kann ich mit wenigen Sätzen für jeden nachvollziehbar erklären.

Man muß nur einmal die Nahrungskette der Steinlaus näher beleuchten, um dies plausibel zu machen:

Petrophaga lorioti ernährt sich, wie der Name es schon sagt, fast ausschließlich von Zahnstein. Epidemiologische Studien ergeben, dass sehr wenige Patienten über den plötzlich auftretenden Verlust von Zahnstein klagen. Die geschätzte Verlausung der Bevölkerung durch die Steinlaus dürfte nur rund 5% betragen, dies jedoch bundesweit.

Die Diagnostik gestaltet sich dementsprechend einfach, eine halbjährliche Vorsorge wird weltweit empfohlen. Hierfür inspizieren Sie einfach im heimischen Badezimmer vor dem Spiegel ihre Mundhöhle, sollten Sie Zahnstein entdecken, können Sie sich beruhigt zurücklehnen. Anderenfalls suchen Sie umgehend ihren örtlichen Steinlaus-Spezialisten auf, ob der gebotenen Eile greift das Hausarzt-Modell hier nicht. Nur der besonders geschulte Mediziner kann Sie von einem massiven Befall dieser Laus befreien.

Zahnärztliche Prophylaxe Helferinnen versuchen seit vielen Jahren gezielt der Steinlaus die Nahrungsgrundlage zu entziehen, um so einer weiteren Verbreitung vorzubeugen. Böse Zungen behaupten zwar, dass der Berufsverband der Zahnarzt-Helferinnen sich nur so vehement um zahnärztliche Vorsorge kümmert und die Steinlaus verteufelt, da diese eine Zahnstein-Entfernung zum Nulltarif anbietet, ohne dafür ausreichend geschult zu sein.

Weitere Informationen zur Steinlaus-Plage finden sich fast überall im Internet, den Vogel bzw. die Steinlaus schießt jedoch ein Wettbewerb zur Standortbestimmung aktueller Steinlaus-Forschung ab, das ganze ist mir jedoch viel zu wenig wissenschaftlich fundiert, so daß ich keinen Fachbeitrag einreichen werde.

Mit der Post und gepflegtem Anschreiben kam die Zahnseide als Visitenkarte zwecks Verbesserung der Patientenbindung zur Ansicht.

Meine erster Eindruck: Coole Idee!

Dann habe ich mir die „Visitenkarte“ jedoch einmal genauer angeschaut. Mit ca. 7mm Dicke für den Geldbeutel völlig ungeeignet und auch die Printausführung fand ich nicht besonders überzeugend.

Der Zahnarzt hätte weniger Zahnseide verwendet, um das ganze viel dünner gestalten zu können und würde den Print vom Motiv her der eigentlichen CI der Zahnarzt-Praxis anpassen. In meinen Augen eine tolle Idee, jedoch mangelhaft ausgeführt, aber ich sollte mich noch wundern.

Als nächstes befragte ich meine Zahnarzt-Helferinnen um zu prüfen, ob sie meiner Ansicht waren. Im Gegenteil sie fanden, die Zahnseide als Visitenkarte genial für jede Handtasche. Daran hatte ich im Zeitalter der allgemeinen Gleichbehandlung natürlich nicht gedacht; mea culpa!

Wer hat als Mann schon die unergründlichen Tiefen einer Damenhandtasche auf der Uhr?

OK, dachte ich so leicht gebe ich mich nicht geschlagen und befragte als nächstes einen langjährigen Patienten. Der war schlicht begeistert. Das „Ding“ gäbe einen prima „Eiskratzer“ ab (Anmerkung des Zahnarztes: Mitten im Sommer?) und außerdem könne man so auch nach dem „Drive-In“ zahnärztliche Vorsorge betreiben und hätte Floss stets zur Hand!

Ich war sprachlos.

Wenn jetzt noch der Marketing Experte meines Vertrauens anderer Meinung ist, werde ich wohl meine Einschätzung nochmal überdenken müssen.

Recall

Recall ist nicht alles in der Prophylaxe, aber alle Vorsorge ist nichts ohne Recall. Nur mit Recall können die Bemühungen von Patient und Zahnarzt dauerhaft erfolgreich sein. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen sichern Qualität und sind somit unverzichtbar.

Die Eckpfeiler moderner Zahnmedizin sind: Vorsorge, Prophylaxe und Zahnerhalt. Ästhetische, minimal-invasive und präventive Zahnmedizin stellen eine für den aufgeklärten Patienten abgestimmte Orientierung ihres Zahnarzt da. Um dieser Praxisausrichtung gerecht werden zu können, ist ein funktionierendes Recall-System unumgänglich. Nur regelmäßige Kontrollen garantieren den Erhalt eines gesunden Zahnhalteapperates (Parodont) und gesunder Zähne. Sind dennoch einmal Reparaturen nötig, so sind diese minimal und werden unter größt möglicher Schonung gesunder Zahnhartsubstanz vorgenommen.

Was kann Recall leisten?

Neubewertung des Karies- und Parodontitisrisikos. Reevalution und Reinstruktion der Mundhygiene. Individuelle-Prophylaxe Maßnahmen, Intensivierung der Zahnpflege für schwer zugängliche Bereiche, professionelle Zahnreinigung, Fluoridierung gefährdeter freiliegender Wurzel- und Zahnhalsoberflächen.

Das Recall-Intervall

Die Festlegung des Recall-Intervall sollte zwischen Zahnarzt und Patient abgesprochen werden, damit einzig medizinische Gründe, z.B. eine Neubewertung und Unterweisung der Mundhygiene, die Grundlage hierfür bilden. Patienten mit hohem Risiko (Schnelle Zahnsteinbildung, vormals umfangreiche Parodontose-Behandlung, Zahnhalskaries) oder Schwangere sollten spätestens nach 3 Monaten wieder zur Recall-Untersuchung, während jedoch Patienten mit einzig prophylaktischem oder präventivem Anspruch bis zu 6 Monate zwischen zwei Kontrollen vergehen lassen können.
Das Recall-Intervall muß so festgelegt werden, daß sich beginnende pathologische Veränderungen allein durch professionelle Prophylaxe wieder rückgängig machen lassen.

Sinn dieses Artikels

Ich bin fest davon überzeugt, daß eine Ausrichtung der Zahnarztpraxis auf Prophylaxe und Prävention die Zahnmedizin der kommenden Jahre bestimmen wird. Außerdem hatte ich irgendwie das Gefühl, daß mein Blog in letzter Zeit zu einer besseren Visitenkarte verkommt. Aus diesem Grund habe ich mich entschlossen endlich das Medium Internet mit meiner täglich Arbeit zu verknüpfen und deshalb ein Online-Formular entsprechend unserem Recall-System auf der Homepage eingestellt.

Ihr Einverständnis vorausgesetzt, erinnern wir Sie in regelmäßigen Abständen an die nächste:

• Kontrolluntersuchung für das Bonusheft
• Parodontose-Nachsorge
• Prophylaxe-Behandlung
• Professionelle Zahnreinigung (z.B. für Raucher)
• Kontrolle Ihres hochwertigen Zahnersatzes
• Individualprophylaxe (z.B. bei Schwangerschaft)

Bedingt durch die regelmäßigen Kontrollen können mit diesem komfortablen Service beginnende Karies und/oder Zahnfleischentzündungen frühzeitig erkannt und mit entsprechend geringerem Aufwand behandelt werden.

Unser Recall-System ist eine effiziente Maßnahme für alle Patienten, die von ihrer Krankenkasse die maximale Zuzahlung erhalten wollen.

Recall-Formular:

Wie oft: Die Empfehlung der Bundeszahnärztekammer spricht von 1x PZR im Halbjahr. Richtig ist dies jedoch nur für den Anfang. Da für Patienten, die ihre Mundhygiene Instruktionen tagtäglich umsetzen, Professionelle Zahnreinigung (PZR) einmal pro Jahr ausreichend ist.

Warum PZR: Außerhalb des zahnmedizinischen Bereiches stellen erkrankte Zähne und entzündetes Zahnfleisch ein bis zu dreifach höheres Herzinfarkt- und Schlaganfallrisiko dar. Bei Schwangeren kann eine schwere Parodontitis in Ausnahmefällen sogar zu einer Frühgeburt führen.

Was wird gemacht: Bei der PZR erfolgt eine schonende aber gründliche Reinigung aller konservativ (nicht chirugisch) zu erreichender Zahn- und Wurzeloberflächen. Scharfe Kanten von Füllungen oder festsitzendem Zahnersatz werden entfernt, als nächstes werden alle Flächen poliert, so daß sich Bakterien nicht mehr so schnell auflagern können.

Dadurch sind Sie erstmals „Mundhygiene fähig“, nun erfolgt eine Anleitung zur richtiger Mundhygiene mit praktischer Übung, damit Sie dies auch wirklich umsetzen können. Zum Beispiel mit Zahnseide oder Interdentalbürsten. Dieser Schritt muß an problematischen Stellen eventuell in einer Recallsitzung kontrolliert werden.

Schließlich kann eine Ernährungsberatung (nur in speziell gelagert Fällen) und eine Fluoridierung im Rahmen der professionellen Zahnreinigung erfolgen.

Was kommt zum Einsatz: Spezielle Instrumente (Scaler, Küretten), Airflow, Ultraschall,verschieden starke Polierpasten, Zahnseide, Interdentalbürste und Fluoridlacke.

Was ist nicht in der PZR enthalten: Normale Vorsorgeuntersuchungen für das Bonusheft, Reinigung von herausnehmbaren Zahnersatz oder Totalen Prothesen, ästhetische Korrekturen von natürlichen Zahnkronen oder das Bleichen (Aufhellen) von Zähnen.

Eine Kostenrecherche im Internet zu professioneller Zahnreinigung (PZR) ist eigentlich unmöglich.

Irgendwie hat man stets das Gefühl Äpfel mit Birnen zu vergleichen. Woran liegt das?

Für den Zahnarzt wurde die „Leistung“ der PZR weder im Sozialgesetzbuch Bema (Bewertungsmaßstab) noch im Rahmen der GOZ (Gebührenordnung für Zahnärzte) definiert. Er legt selbst fest, welche Leistungen unter diesem Begriff angeboten werden und in welcher Höhe diese abzurechnen sind.

Oft findet man einen Pauschalpreis oder einen Preis pro Zeiteinheit. Beide Lösungen sind aber davon abhängig, welche Leistungen innerhalb der professionellen Zahnreinigung geboten werden.

Jedoch; wieviel professionelle Zahnreinigung benötigen Sie?

Die beste Therapie zum günstigsten Preis ist immer noch teuer, wenn Sie nur die Hälfte der erhaltenen Leistungen benötigen. Die Erfahrung lehrt; Patienten, die PZR nachfragen, haben diese am wenigsten nötig. Hier ist also eine echte Überzeugungsarbeit zu leisten.

Ein individuell ausgearbeiteter Therapievorschlag wird das Mittel der Wahl sein. Wie will man jedoch beurteilen ob dieser dann teuer oder billig ist? Je besser die professionelle Zahnreinigung auf Sie abgestimmt wird, umso weniger können Sie die Leistung vergleichen und sind dennoch damit am besten bedient.

Obwohl die professionelle Zahnreinigung schon seit längerem, bedingt durch die Privatliquidation im Ruf steht nur unnötig den Zahnärzten „die Taschen voll zu machen“ , gilt es zu bedenken, daß Sie ihren Zahnarztbesuch lebenslang nicht günstiger gestalten können, als mit Karies freien Zähnen und gesundem Zahnhalteapparat (Parodont). So kann auch eine überteuerte PZR noch eine echte Sparmaßnahme sein.

Was wir unter Professioneller Zahnreinigung verstehen finden Sie in dem PZR-Artikel.

Hier finden Sie ein paar Patienteninformationen zum Offline – Lesen!

1. Ein Endodontie Fortbildungs-Artikel von mir aus der ZMK Ausgabe 3 (24. Jahrgang März 2008) als PDF-Datei
2. Die Vistenkarte imTif-Format zum Ausdrucken! Mit Rechtsklick und Ziel speichern unter … herunterladen.

Folgende informative Patienten Flyer wurden von der Landeszahnärztekammer Hessen und der Kassenzahnärztliche Vereinigung Hessen als PDF´s herausgegeben:

1. Die richtige Zahnpflege.
2. Über den Zusammenhang von Zahngesundheit und Ernährung.
3. Einiges was ausschließlich die Zähne von Kindern und Jugendlichen betrifft.
4. Allgemeine Informationen zur Kieferorthopädie.

Hiermal ein kurioses Zahnpasta – Rezept aus dem 18. Jahrhundert:

- 10 Gramm Chinarinde

- 5 Gramm geröstete Brotrinde

- 2,5 Gramm Tabakasche

Quelle: DZ #1 2007

Die muß ja richtig lecker gewesen sein, ob die auch schon dem Reinheitsgebot unterlag? Zumindest waren es natürliche Zutaten ohne Geschmacksverstärker und Aromastoffe.

Bestimmt eine Bereicherung für jeden Prophylaxe-Shop beim Zahnarzt.

Die Vorsorge-Untersuchung beim Zahnarzt lässt sich in zwei Gruppen einteilen:

1. Kinder und Jugendliche bis zum 18. Lebensjahr:

Kinder bis 6 Jahre dürfen dreimal im Jahr zur Vorsorge-Untersuchung, ältere nur einmal im Kalenderhalbjahr. Was wird untersucht?
Im Rahmen der Vorsorge wird als erstes wird die Mundhöhle inspiziert, dann das Kariesrisiko und die persönliche Mundhygiene eingeschätzt. Im Bedarfsfall erfolgt eine Mundhygiene Anleitung und die Motivation zur Prophylaxe und abschließend eventuell eine Fluoridierung der Zähne.

Gerade bei jüngeren Kindern: Sind Sie bitte nicht enttäuscht wenn sich dies nicht alles an dem dafür eingeplanten Termin zur Vorsorge realisieren läßt. Es gibt zwar Früherkennungsuntersuchungen ab dem zweiten Lebensjahr, aber oft spielt das Kind nicht mit. Da ist es besser den kleinen Patienten spielerisch an zahnärztliche Untersuchungen heranzuführen, als mit aller Macht, die Vorsorge-Untersuchung durchzuführen; lieber einmal öfter das Kind mit dem Behandlungsstuhl „Aufzug“ fahren und es mit der „Wasserspritzpistole“ einen Becher füllen lassen. Ihr Kind wird es ihnen nach einiger Zeit mit einer „angstfreien“ Beziehung zum Zahnarzt danken. Vorsorge sollte man ein Leben lang betreiben und nicht mit einem Termin „abhaken“. Angst vorm Zahnarzt oder gar eine Phobie wird ihr Kind dann gar nicht erst entwickeln. Die Zeiten haben sich geändert.

2. Erwachsene:

Diese Patientengruppe hat ein Recht auf eine Kontrolluntersuchung pro Kalenderhalbjahr, sowie einmal im Jahr auf die Entfernung von Zahnstein zu Lasten der gesetzlichen Krankenversicherung. Anschließen können sich sogenannte Vitalitätsproben, hierbei wird eine Kontrolle durchgeführt, ob die Zähne normal reagieren, sowie falls es zu diagnostischen Zwecken notwendig sein sollte, zur Vorsorge ein Röntgenbild angefertigt.
Alle hier aufgeführten Leistungen sind von der Praxisgebühr befreit, denken Sie auch daran sich stets einmal im Jahr auch ihr Bonusheft abstempeln zu lassen.

Wichtig:

Die Zahnsteinbehandlung zu Lasten der öffentlich rechtlichen Krankenkassen beinhaltet nur die Entfernung von harten Belägen oberhalb des Zahnfleischsaumes (fachchinesisch: „supragingival“). Dieses alleine ist nicht ausreichend um einer Parodontose (korrekt: Parodontitis) vorzubeugen, hierfür müssen auch alle harten Beläge unterhalb des Zahnfleisches entfernt werden („subgingival“). Eine abschließende Politur der Zähne, um eine erneute Bildung von Zahnstein zu erschweren, ist ist nicht vorgesehen. Ebenso wenig das Beseitigen von unschönen Belägen wie diese von Kaffee, Tee oder Nikotin hervorgerufen werden; dies fällt in den Bereich der professionellen Zahnreinigung und ist eine reine Privatleistung.